24312 Obturation de l’endodonteL. POMMEL, W.-J. PERTOT - Ce que l’on place dans l’endodonte est plus important que ce que l’on peut en retirer. Que p
12252Endodontie - présenterait une parfaite compatibilité avec les matériaux de restauration coronaire collés (Shipper et al., 2004).Le système est
Obturation de l’endodonte12253propriétés mécaniques, son étanchéité (dans les perforations latérales, du plancher, en obturation a retro), sa cytocomp
12254EndodontieImportant ! Lors du traitement des perforations, les tissus parodontaux montrent une excellente cicatrisation au contact du MTA av
Obturation de l’endodonte12255Ces propriétés originales et améliorées reposent sur l’ab-sence d’aluminosilicate, qui constituerait une impureté
12256Endodontietion de techniques de mise en œuvre codifiées. Nul doute que les ciments minéraux montreront une aptitude simi-laire.II - Quand
Obturation de l’endodonte12257Sous-obturation et surextension sont des sources poten-tielles d’échecs puisqu’elles n’assurent pas le scellement
12258EndodontiePour une mise en forme conique et une obturation en com-pactage de gutta chaude, les cônes non standardisés (en général des côn
Obturation de l’endodonte12259Le ciment est alors malaxé en respectant les proportions préconisées de poudre et de liquide. Sa consistance est
12260EndodontieBien que la technique mono-cône ne soit pas recommandée, il est conseillé à ses utilisateurs inconditionnels de vérifier le sens de rot
Obturation de l’endodonte12261dernier spreader a condensé la gutta en pénétrant à moins 2 mm de la longueur de travail (fig. 12.4d), il est désinséré
12244EndodontieLa seule étude comparative publiée à ce jour et évaluant deux concepts de mise en forme et d’obturation (préparation avec élar
12262Endodontiele plus large des deux sera utilisé. Le cône de gutta est badi-geonné de ciment puis inséré à la longueur. Le heat carrier est activé e
Obturation de l’endodonte12263jouant le rôle de fouloir et de réchauffeur. Ce fouloir/réchauf-feur est utilisé pour compacter verticalement, et en un
12264EndodontieÀ ce niveau, l’émission de chaleur est arrêtée par relâche-ment du contacteur, tout en maintenant la pression verticale sur le foul
Obturation de l’endodonte12265Figure 12.9 a. Le plugger chauffant est actionné pour sectionner le maître cône à l’entrée du canal. b. Un plugge
12266EndodontieLe système comprend en outre des fraises spéciales (Therma-cut®), réservées à la section de l’obturateur à l’entrée du canal,
Obturation de l’endodonte12267Un fouloir manuel de compactage vertical est alors utilisé pour compacter la gutta autour du tuteur en plastique
12268EndodontieL’élément intéressant est l’élévation de température à la surface externe de la racine à la suite des manipulations à l’intérieu
Obturation de l’endodonte12269taux de succès escompté est de 79 à 96 % (Andreasen et Andreasen, 1994). Elle présente néanmoins de nomb
12270EndodontieLa technique est la suivante (Simon et Pertot, 2008).Dans les cas de dents à apex larges (fig. 12.16a et 12.16b), les étapes de nettoya
Obturation de l’endodonte122714 - Obturation par l’endodontie chirurgicaleDans le cas des apex ouverts, la décision d’une intervention par première i
Obturation de l’endodonte12245techniques et matériaux d’obturation n’ont cessé d’évoluer ainsi que le cahier des charges qui leur incombe. Ainsi,
12272Endodontied’obturation rotative mal contrôlée (Lentulo ou condenseur de gutta) (fig. 12.18). Ces erreurs peuvent être évitées par une évaluation
Obturation de l’endodonte12273(Friedman et al., 2003 ; Farzaneh et al., 2004 ; de Chevigny et al., 2008), il n’y a pas de technique d’obturation vérit
12274EndodontieBibliographieAl-Hezaimi K, Al-Hamdan K, Naghshbandi J, Oglesby S, Simon JH, Rotstein I. Effect of white-colored mineral trioxide aggreg
Obturation de l’endodonte12275Asgary S, Parirokh M, Eghbal MJ, Stowe S, Brink F. A qualitative X-ray analysis of white and grey mineral trioxide aggre
12276EndodontieDe Moor, De Boever. The sealing ability of an epoxy resin root canal sealer used with five gutta-percha obturation techniques. Endod De
Obturation de l’endodonte12277Holland GR. A histological comparison of periapical inflamma-tory and neural responses to two endodontic sealers in the
12278EndodontieMarmasse A. Dentisterie opératoire. Tome 1. Thérapeutique endodontique. Paris : J.B. Ballière, 1974.Masuda YM, Wang X, Hossain M,
Obturation de l’endodonte12279Pommel L, About I, Pashley D, Camps J. Apical leakage of four endodontic sealers. J Endod 2003 ; 29 : 208-210.Portenier
12280EndodontieSimon S, Rilliard F, Berdal A, Machtou P. The use of mineral trioxide naggregate in one-visit apexification treatment : a pr
Obturation de l’endodonte12281Vertucci FJ. Root canal morphology and its relationship to endo-dontic procedures. Endod Topics 2005 ; 10 ; 3-29.Vranas
12246Endodontiede 12. Cette alcalinité, obtenue après mélange de la poudre avec de l’eau distillée, lui confère des propriétés antisep-tiques intéres
6684_.indb 282 01/08/12 15:36
Obturation de l’endodonte12247Pour le traitement d’une communication endo-parodontale, l’hydroxyde de calcium est également préparé à une consis-tance
12248EndodontieImportant ! Il est donc impératif de compacter la gutta-percha pour limiter l’épaisseur du joint et optimiser le scellement.La gutta-pe
Obturation de l’endodonte12249Sealite® Regular (Pierre Rolland) a une formulation identique bien que les grains de poudre soient plus fins, c
12250EndodontieRemarque : sur le plan clinique, ils ont l’avantage de posséder des solvants utiles à leur désobturation en cas de réinterven-tion. Il
Obturation de l’endodonte12251mis à une autorisation de mise sur le marché, ce qui explique qu’ils échappent aux réglementations européenne et f
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